Endodonția – Ghid complet pentru pacienți

Acest ghid este util tuturor persoanelor ce vor să se informeze cu privire la tratamentele endodontice – am făcut tot posibilul să enumerăm explicit toate aspectele importante din acest domeniu al stomatologiei.

Ce este endodonția și ce înseamnă un tratament de canal?

Endodonția este specialitatea stomatologică care se ocupă cu studiul și tratamentul afecțiunilor pulpei dentare și a parodonțiului apical. Cuvântul endodontie provine din confluența a 2 cuvinte grecești : endon – în interior și odontos – dinte, pentru că are la bază lucrul cu țesuturile din interiorul dintelui, dincolo de smalțul dur dentar.

Tratamentul endodontic mai este cunoscut ca „tratament de canal” sau „scoaterea nervului dentar” și include intervențiile terapeutice asupra țesuturilor moi ce se conțin în canalele dentare (tratamentul infecțiilor sau proceselor degenerative grave ale pulpei dentare). Este destul de complex și poate fi efectuat doar de specialiști experimentați, pentru că necesită o succesiune de proceduri terapeutice cu scopul eliminării infecției profunde și protejarea zonelor decontaminate de alte agresiuni microbiene ulterioare.

Indicații, contraindicații pentru tratamente de canal

Indicații pentru tratament de canal – obturație radiculară:

  • Leziuni, inflamații sau necroze pulpare ireversibile, în lipsa parodontitei apicale.
  • Devitalizare electivă în următoarele cazuri:dintele devitalizat va fi folosit drept stâlp în realizarea      unei punți dentare.
  • Când se dorește efectuarea unei restaurări dentare și sănătatea pulpei este îndoielnică, posibilitatea ca pulpa să fie expusă în timpul unei restaurări.
  • Înainte de rezecție apicală și hemisecție.

Contraindicații pentru tratament de canal – obturație radiculară:

  • Dinți care prezintă imposibilitatea de a fi restaurați.
  • Dinți cu sprijin periodontal insuficient sau problematic.
  • Dinți cu prognostic negativ sau pacienți necooperanți.
  • Igiena orală deficitară și care nu poate fi îmbunătățită în timp scurt.
  • Boli generale grave, necompensate (tulburări grave de coagulare, sepsis).

Cum decurge un tratament de canal?

Dacă pulpa unui dinte este infectată sau inflamată ori infecția a ajuns la nivelul parodonțiului apical, tratamentul endodontic este necesar pentru a salva dintele. Intervenția presupune următorii pași:

  • Se izolează dintele de restul cavității bucale (de obicei cu diga).
  • Se realizează accesul spre canalele dintelui (aici este vital să se descopere toate canalele existente, care nu sunt mereu egale ca număr cu rădăcinile, apoi să se stabilească adâncimea lor – este extrem de util microscopul endodontic).
  • Urmează extirparea pulpei dintelui, pentru a elimina definitiv toate țesuturile devitalizate și infectate.
  • Canalul se instrumentează într-o formă conică.
  • Medicul endodont curăță și dezinfectează canalul, se pot aplica substanțe medicamentoase, în dependență de gravitatea infecției.
  • Va urma sigilarea – obturația de canal propriu-zisă, iar dacă coroana dintelui este distrusă, așa cum se întâmplă frecvent, aceasta este refăcută imediat după ce s-a lucrat asupra canalului/canalelor – se folosește coroană dentară.

De ce nu poate fi evitat un tratament endodontic, când este infectată pulpa dentară

Infecțiile din camera pulpară care ajung la canalul radicular reprezintă o amenințare directă pentru sănătatea osului în care dintele este sprijinit. Canalul radicular este un mediu prielnic pentru viața și dezvoltarea  bacteriilor patogene. Scopul tratamentului este de a steriliza cât mai eficient canalul, ulterior sigilându-l ermetic – ca să se elimine orice fel de pungă de aer și implicit orice loc în care bacteriile pot să se înmulțească. Cu cât mai bine este efectuată această procedură, cu atât mai mari sunt șansele ca potențialul imunitar al organismului să se descurce cu efectele infecției, iar soluția oferită de endodont să fie permanentă.

De aceea, un tratament pe canal efectuat cu instrumentar modern, la microscop (tratament supranumit și endodonție microscopică) și cu materiale moderne  de către un medic specialist în endodonție va fi cu mult mai avansat calitativ decât un tratament efectuat de medicul dentist generalist în mod clasic, în primul cabinet dentar ce nimerește în calea pacientului disperat de durere. Atunci când apare necesitatea unui tratament de canal, este foarte importantă alegerea specialistului, pentru a evita necesitatea unor retratamente endodontice în viitor.

Microscopul este absolut indispensabil pentru a afla câte canale are o măsea în realitate. Conform statisticii, ar trebui să fie două sau trei canale, dar unele persoane pot să prezinte canale suplimentare sau alte anomalii anatomice care nu se pot observa decât la acest instrument optic. În clinica stomatologică din București Dentarbre dispunem de un microscop endodontic de ultimă generație, pentru a facilita considerabil atât diagnosticul, cât și etapele tratamentului. Deoarece prețul tratamentului endodontic depinde de gravitatea situației și complexitatea canalelor radiculare (numărul lor, amplasarea, forma) contează mult experiența medicului și dotarea tehnică, pentru ca toată procedura să fie maxim simplificată, iar costul tratamentului – să fie minimalizat. Microscopul endodontic folosit în clinică are un magnificator apocromatic în 5 trepte 0,4/0,6/1/1,6/2,5, oferind astfel un câmp vizual de neegalat și distanţe focale şi optică superioare. Evident, el îmbunătățește cu mult vizibilitatea, scade riscul fracturării instrumentelor și crește calitatea procedurii.

Intervenții ce se referă la categoria endodonție în clinica stomatologică Dentarbre

  • Tratament endodontic manual dinte monoradicular
  • Tratament endodontic manual dinte pluriradicular
  • Tratament endodontic cu instrumentar rotativ dinte monoradicular
  • Tratament endodontic cu instrumentar rotativ dinte pluriradicular
  • Tratament endodontic dinte monoradicular la microscop
  • Retratament endodontic dinte monoradicular la microscop
  • Tratament endodontic dinte pluriradicular la microscop
  • Retratament endodontic dinte pluriradicular la microscop
  • Extirpare vitală monoradiculară
  • Extirpare vitală pluriradiculară
  • Dezobturare canale
  • Îndepărtare dispozitiv corono-radicular
  • Reconstituire pre-endodontică
  • Tratament antiseptic
  • Pansament devitalizant

Care sunt avantajele tratamentului endodontic versus extracția dentară?

  • Extracția înseamnă pierderea definitivă a dintelui. Prin tratament endodontic este salvată o mare parte a dintelui natural.
  • Economia de timp contează – deși s-ar părea că extracția este cea mai rapidă procedură, acest lucru nu este adevărat, pentru că oricum vor fi necesare alte intervenții pentru a evita migrarea dinților în spațiul liber și resorbția osului de suport. Deci tratamentul de canal, care se rezumă la una sau două vizite la stomatolog reprezintă, de fapt, o economie de timp, privind lucrurile în perspectivă.
  • Un tratament de canal efectuat de un medic experimentat, cu dotarea tehnică necesară poate fi rezultatul final al problemei, în timp ce extracția aduce după sine necesitatea înlocuirii dintelui lipsă, deci noi vizite, noi proceduri pentru a crea o proteză, o punte sau pentru a pune un implant dentar.
  • Dacă se iau în calcul toate costurile procedurilor de la adresarea la stomatolog până la rezultatul final, costul e mai mic pentru tratament endodontic. Deși este mai scump decât o simplă obturație, tratamentul de canal reprezintă o soluție adecvată și cu certitudine mai ieftină decât perspectiva unui implant. Iar dacă se folosește un microscop endodontic, șansele de succes ale tratamentului din prima cresc considerabil, deci nu vor fi necesare cheltuieli suplimentare.

Alte avantaje importante

  • Tratamentul endodontic nu doare. Fiind o procedură efectuată sub anestezie locală și sub controlul vigilent al medicului stomatolog pe întreaga perioadă a intervenției, tratamentul de canal este o metodă perfectă de a scăpa de durerea chinuitoare de dinți, totodată păstrând dintele natural și evitând recidiva afecțiunii în viitor. 

Tratamentul endodontic păstrează funcționalitatea dintelui. Dintele tratat endodontic arată exact ca unul sănătos, își îndeplinește excelent rolul în masticație, vorbire, estetică.

Call Now Button